缺鐵：吃對鐵遠離憂鬱症、恐慌症，精神科醫學博士的臨床實證╳飲食療法

大部分女性患者都有鐵質嚴重不足的問題

我是一位在日本廣島開設身心內科診所的精神科醫師，有許多患者都是因為出現「情緒長期低落」「無法上學或上班」這類不穩定的心理症狀而前來就診。

本院針對這類病患，主要是以營養療法進行治療。我們在治療的第一步會先進行「鐵蛋白值檢測」，我想在一般身心內科並不會看到這種檢查方式。

鐵蛋白是指儲存鐵質的蛋白質，鐵蛋白值代表「體內究竟儲存多少鐵質」。事實上，來身心內科就診的患者當中，尤其是女性，多半有鐵蛋白值明顯偏低的情形，情緒越低落的人，體內的鐵質存錢筒更是「空空如也」。換句話說，嚴重缺乏鐵質的情形相當顯著。

或許有人會認為「身心內科和缺鐵檢查之間有何關聯？」

我過去在日本的大學及國立醫院任職，直到二○○八年開設診所，這段期間也是採用非常普遍的一般精神科療法。所謂的一般精神科療法，是指藥物療法、心理療法、環境、社會療法。

那時的我相當熱衷臨床研究，積極地撰寫學術論文，掛著我名字的論文就多達約一百本。我想全日本約一萬五千名的精神科醫師當中，應該找不到幾個人像我一樣寫過那麼多本論文。

我從一九九○年開始利用MRI進行老年憂鬱症的研究，並且成為全球率先發表「老年罹患的憂鬱症，主因多半出自MRI才能發現的微小腦梗塞」的醫師。如今這類主題相關的論文，已不計其數。

此外，我也親自參與多個精神藥理研究，針對採取哪種藥物治療才能改善症狀，在充分思考後進行治療，在醫師之間獲得「使用藥物治療相當順利」的好評。

縱使「好轉（不再出現症狀）」，不代表「痊癒」

然而，以藥物治療為主的一般療法，雖然普遍認為有效，但也有力所不逮之處，有時無論我多努力，仍無法讓患者症狀有所改善，而且儘管憂鬱症可以透過藥物讓症狀緩解，甚至「好轉（幾乎沒有生病症狀，卻非完全治癒）」，但想要到達不再依賴藥物的「痊癒」狀態，卻相當困難。

我在開設診所之後，前來求診的病患甚至比我在醫院任職時期還要多。可是相對地，無法醫治的病患、症狀「好轉」卻無法「痊癒」的患者也不在少數，這使我陷入進退兩難的窘境。

利用營養療法改善自己的健康狀況

在這樣的情況下，我有幸於二○一一年拜讀日本京都、高雄醫院江部康二醫師的著作，開始接觸到所謂限制醣類的飲食療法，江部醫師堪稱是這個領域的先驅者。

事實上，當時我本身也深受身體狀況不良的困擾。由於擔任住院醫師，我時常在寬廣的醫院內來回奔波，然而開設診所之後，看診時間幾乎全在診間內渡過，導致我變得運動不足，不但體重增加近七公斤，呈現肝臟功能的γGTP（丙麩胺酸轉移酶）直線上升，三酸甘油酯也跟著增加，在忙錄的生活當中，身體變得越來越容易疲倦。

看過江部醫師的著作後，我開始接受限制醣類的理論，對於我這個原本就好奇心旺盛、喜歡嘗試各種事物的「好奇寶寶」而言，理所當然地馬上親身實踐這種限制醣類的飲食療法。我從戒掉最喜歡的拉麵及烏龍麵開始做起，將自己的飲食習慣改為以魚、肉、蛋為主。

沒想到體重在半年之後成功減少十公斤，而γGTP及三酸甘油酯也恢復到正常值，不僅工作變得比以前更有精神，每年春天總是令我心浮氣躁的花粉症，也出乎意外地沒有在該年春天出現任何症狀，到現在我已幾乎不再受到花粉症所苦。

我透過自己的身體實際體會到「這種做法有效」，於是開始遍覽相關書籍。更在之前從未注意過的「分子營養學」領域當中，發現三石巖教授、溝口徹醫師、姬野友美醫師等人的著作，拜讀之後頓時恍然大悟。

費了一番工夫，我總算發覺，改善「缺乏鐵質」及「缺乏蛋白質」的問題，在精神科治療中有多麼重要。

「飲食」一詞不在精神醫學的教科書上

姑且不論內科，大部分精神科醫師在診療時，皆不會從「營養學及營養療法」的角度來思考，精神醫學的教科書上更不會記載任何飲食相關內容。追根究底來看，醫學系原本就不會傳授有關營養學的知識。

現代醫學都是以「營養充足」為前提進行探討，我也曾對這個前提深信不疑。在我閱讀數本一般書籍（並非論文而是一般書籍，這一點相當重要），察覺到營養療法的價值之前，我從未想過這項前提原本就是錯誤的。

現代的食物充足，所謂「營養不足」，並非「量」的不足，而是「質」的不足，現代人普遍有著「營養品質陷入失調」的問題。換句話說，不少人都具有醣類過剩、必需胺基酸不足（蛋白質不足）、必需脂肪酸不足、維生素不足、礦物質不足等問題。

自從我了解憂鬱症及恐慌症狀和鐵蛋白值之間的關係以後，便開始對前來診所就診的女性患者進行血液檢查，發現這些受到憂鬱症或恐慌症所苦的人，鐵蛋白值皆明顯偏低。有一部分鐵蛋白值偏低的患者採取「高蛋白、低醣飲食＋鐵劑」為基礎的營養攝取方式，症狀竟有驚人的改善。

這些惱人的憂鬱症、恐慌症狀，幾乎在轉眼間痊癒。

發現治療效果顯著之後，我從二○一二年四月開始正式將營養療法納入治療方針，後來更透過「蛋白質＋鐵」的攝取方式，獲得憂鬱症、恐慌症迅速好轉的臨床結果。

「鐵」與心病之間的關係

「這太重要了，一定得想辦法讓世人了解！」

這就是我撰寫本書的動機。

儘管也有和我一樣，相信心病與缺鐵互有關聯的醫師，但人數只佔了全體一小部分。另外還有針對改善貧血的啟蒙資訊，可是這些僅限於對缺鐵「量」的認識，所知仍相當有限，縱然想要攝取鐵質，在服用藥物方面都一定會註明「注意鐵質過剩症」，使得攝取量仍舊有所不足。

本書是基於我在身心內科診所的臨床經驗，加上強調攝取「蛋白質＋鐵」的重要性，向大家介紹化學元素之一的鐵，不僅與地球及生命的起源息息相關，同時也是掌握人類生存所需的重要能量代謝關鍵物質。

接著再針對醣類限制，說明未來的醫療方向，以及典範轉移的必要性。不單是精神科醫師，希望正遭受憂鬱症或恐慌症折磨而必須依賴藥物的患者，都能從本書中了解醣類限制和攝取「蛋白質＋鐵」的重要性。

現在回想起來，我從二○一四年開始透過臉書發表營養療法的相關情況，但當時我所撰寫的大量論文中卻從未提到此點（理由會在書中說明）。

現代的精神科治療是以「狀態好轉」為目標，然而並沒有進行「痊癒」的治療，就連「以痊癒為目標」的想法都沒有。

倘若從「質」的方面改善營養失衡，那麼大部分疾病都有可能根治，也可能因此大幅減少藥物用量。但是現有的精神科治療並沒有針對「完全根治」進行治療，我個人認為從根本上就弄錯了醫學典範。

以「完全根治」為目標的醫療，才是患者需要的治療方式

小時候的我體弱多病，只要一發高燒，母親就會帶我到小兒科或內科就診。歷經高燒不退、胡言亂語的狀態，到最後痊癒，每當此時，我都會對細心看診的醫師心存感謝，於是在不知不覺當中，開始對治療疾病的工作懷抱著一份憧憬。

進入明星高中之後，由於每天遠距離通學而不斷苦撐，使得身體時時處於不良狀態。對此感到憂慮的奶奶，決定在學校附近租一間房子與我同住，以代替父母親就近照顧我。在奶奶無微不至的溫柔呵護之下，不僅使我三餐無虞，同時也能無後顧之憂地專心在課業上，最後成功實現當初想要「當一名醫師」的夢想。

在醫學系就讀，我發現許多腦部疾病的發生原因不明。當時我從來沒有想過憑一己之力解開謎團，只是一心一意地「想要研究治療腦部疾病的方法」，這時忽然想起童年時期發高燒時醫治我的醫師，於是暗下決心「要成為受到當地居民信賴的醫師」，這份決心至