耳鼻喉科名醫告訴你，最新暈眩症療法：簡單的翻身、眼球運動和手指體操，頭暈不再來。

序
暈眩的治療關鍵──讓身體找回失去的平衡

耳鼻喉科看什麼？通常是「頭頂到脖子」，也就是頭頸部的範圍。這個範圍控制人體的聽覺、平衡感、嗅覺與味覺等四個感官。其中，又以平衡感最為重要。人類不同於其他動物，用兩隻腳走路。因此，原來屬於腳的前肢，就能發揮行走以外的目的，漸漸的進化為「手」。有了手以後，我們就能夠使用各種工具。

另一方面，原本靠四隻腳支撐的身體變成兩隻腳支撐。而腦部的體積越來越大，於是頭跑到身體的頂端。我們就像一個倒立的「彌次郎兵衛」（按：日本木製平衡玩具。因日本幕府時代崇拜武士，很多男孩都取名為○兵衛，期許他們將來成為英勇的武士，所以甚至連玩具、娃娃都用擬人化的名字）一樣，姿勢不僅不合乎物理，而且極其不穩。

人類的姿態與各個部位的重量，如果用假人模特兒來模擬的話，是不可能在沒有支撐下站立的。然而，我們卻只要兩隻腳就能夠輕輕鬆鬆的站著，而且不管是行走或跑跳，甚至走在傾斜的路面，我們也能夠正確的控制身體與頭的位置。

人類之所以能夠用雙腳站立，是因為身體有一個機制，讓我們努力維持用手改變不安定的物理性姿勢。這個機制與感覺器官有關，而且以平衡感為主。雖然我們在日常生活中，幾乎感受不到平衡感的存在，但這正是因為平衡感自動發揮功能的緣故。

然而，當我們因為良性陣發性姿勢性暈眩（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，簡稱BPPV）或梅尼爾氏症（Meniere's disease），導致平衡感失調的時候，無法正常行走或跑跳。如此一來，我們才會知道平衡感多麼「寶貴」。

這本書要說明這個寶貴的平衡感出現問題時，可能產生的各種暈眩、相關的治療或預防方法，以及日常生活的注意事項等。我衷心期待各位讀完這本書以後，都能了解只要樂觀進取、活動身體，而且笑口常開，就能治好頭暈。

推薦序
暈眩迷路中的自我導航
台灣耳鳴學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長／賴仁淙

耳內科有三大難題：暈眩、耳鳴、耳聾。其中暈眩症最為物理也最具邏輯，同時也是最為迷人和迷惑的醫學病理之一。

内耳迷路中，3D的五組平衡感應器如何和眼球運動、周邊本體感覺協調合作，共同於腦幹神經核以及小腦調控系統精準配合下完成身體平衡，需要非常複雜的神經網路以加速度儲存系統。而人體平衡功能的兩大任務：一是固定視覺，二是維持身體直立平衡。

因此當你頭暈時，為了不讓你的醫生比你的頭還暈，如何正確描述自己的頭暈病程就非常重要。暈眩界流行一句名言：「問完病史、做完聽力檢測、理學檢查之後，八成頭暈的診斷就出來了。」我自己著迷於暈眩症的診療已經35年，每次演講最強調的三大重點，即是病史！病史！病史！而這本書相當契合這個重點，反覆強調病史的重要性，而且在序篇即有詳細又實用的「暈眩自我檢測表」。

我們對於頭暈診斷既要「定性」又要「定量」，其中定性更為重要。如果患者將病史描述失真，容易使診療誤入歧途，於是越吃越暈有如進入五里霧中。書中將頭暈簡潔分類為三大類型（迴轉性暈眩、浮動性暈眩、姿勢性暈眩），使讀者易於自我審查。對於暈眩常見的類型，如良性陣發性姿勢性暈眩（Benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV，耳石症），更有許多精彩又深入淺出的圖文解說。

是的，暈眩是身體在告訴你「該休息了」。因此本書非常強調生活作息及暈眩復健運動的重要性。「敏感的大腦」經常啓動暈眩或是頭痛，使過度放電的大腦「強迫關機」。所以對於暈眩要避免恐懼，樂觀面對才能減少焦慮和交感神經過度興奮，造成頑固性暈眩症發作。越害怕暈眩反而越容易發作，形成不斷發作的惡性循環。

此外，這本書有許多值得讚許的章節，特別是長期服用的藥物也會造成頭暈這篇專欄。事實上，有許多藥物容易引起頭暈或是姿勢性暈眩（如不當濫用降血壓藥），這類病患在臨床上很常遇見，卻輕易被人忽略，這更印證了暈眩教學的名言：「頭暈的病人反而要少吃止暈藥，否則越吃越暈。」

最後補充說明，發作性暈眩症最常見的診斷是「前庭性偏頭痛」。書中雖少提及，但在臨床上非常重要。所謂「漂浮的女人或男人」，內耳型偏頭痛是許多頭暈症最偉大的模仿者。真正的梅尼爾氏症（Meniere's disease）在臨床上並沒有那麼常見。

暈眩難纏，怎麼治療？
自律神經失調症協會理事長、《早安健康》專欄作者／郭育祥

身為一名醫生，最讓我感到難過的事情，就是看到很多自律神經失調症的患者，不曉得自己罹患的是自律神經失調症，因而忍受很多不必要的折磨，像是本書所載述的暈眩症。

嚴重的暈眩發作起來既痛苦又可怕，彷彿世界在你腦中、眼前扭曲。或許你也時常聽聞報章或電視節目這麼描述：「走路有飄浮感。」事實上那還算輕微的症狀，有不少朋友在暈眩發作時，連好好走路、站立，甚至坐著都沒有辦法。就算躺在床上，也有動態的限制，不動不暈，只要一動，哪怕只是從左邊翻到右邊、從側躺轉仰躺，照樣又是一陣天旋地轉。身體姿態受到這麼大的限制，在生活、行動方面，能做的事情自然影響甚鉅。

除了「暈」以外，反覆來襲的頭痛、耳鳴、熱潮紅、燥熱、肩膀僵硬、盜汗、口齒不清、雙重視覺、手指麻痺，種種症狀在這本書裡，也被歸屬統稱為暈眩症，並在書中提供很多種自我評量的方式，讓飽受暈眩困擾所苦的讀者，能概略了解自己的症狀，有可能是哪些健康問題所致。這對患者來說非常重要，縱然不能直接取代醫師診斷，但有了初步的方向，才能在就醫選擇科別的時候更精準，少走一點冤枉路、少受一些折磨，就非常非常的值得！

不僅耳部疾患會導致暈眩，自律神經失調症也經常引起這些症狀。除了這本書所述，年約50歲前後面臨更年期的婦女，有相對應的表徵時，可能是自律神經失調所引起的暈眩，但其實撇開年齡與性別限制，還有一種更單純的判斷法可以提供給各位讀者參考：

1. 做過許多耳鼻喉科相關的檢查，查不出器官方面有明顯異常，是足以導致暈眩的。

2. 除了暈眩之外，身體還有多種反覆發作的不舒服，例如呼吸困難、心悸、胸悶、便祕、胃痛、失眠、喉嚨異物感、眼睛乾澀、畏光、視線模糊、手腳冰冷……。

同時吻合前述兩項條件，而且第二項當中所描述的症狀，出現的頻率越高或種類越多元，則自律神經失調的可能性越高。此時如果想甩開惱人的暈眩，釜底抽薪之計唯有透過治療，平衡自律神經系統。

暈眩雖然難纏，但它的確是可以治好的，無論成因是來自於耳部疾患或自律神經失調。最重要的是，希望透過這本書，能讓多數飽受暈眩之苦者，正確的認識暈眩症，並且找到合適的治療方式，進而順利的恢復健康。