雙峰魅力：我的乳房健康誰作主
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內容簡介
乳房除了神聖的哺乳功能，也是美麗、愉悅的泉源，但從青春期到更年期後，乳房一直在變化，不只是外觀令女性憂喜悲愁；乳腺終其一生也可能出現各種不同病變讓人無法查覺。如何及早診斷、早期治療，實為當務之急。本書及在喚醒女性朋友及其家人對於乳房檢查的重視，兼顧美波與健康。
目錄
序一（吳志雄） ................................................. 007
序二（陳振文） ................................................. 009
序三（李飛鵬） ................................................. 011
自序（湯月碧） ................................................. 013
自序（黃柏榮） ................................................. 015
第1章 乳房的一生
青春期的乳房 ........................................................... 018
輕熟女的乳房 ........................................................... 022
懷孕哺乳期的乳房 .................................................. 027
更年期的乳房 ........................................................... 031
12 種乳房典型缺陷 .................................................. 035
第2章 生病的乳房
先天就有乳房缺陷怎麼辦？ ................................. 046
乳房的良性腫塊 ....................................................... 050
惱人的乳房鈣化點 .................................................. 060
早期乳癌 .................................................................... 070
男性也會得乳癌嗎？ .............................................. 079
我不想當少奶奶──了解乳房重建 .................... 085
如何決定作保乳手術 .............................................. 096
第3章 美麗的乳房
豐胸整形前應該做的檢查 ..................................... 106
隆乳是否會增加得乳癌的機率？ ........................ 113
天然ㄟ最好？談自體脂肪豐胸 ............................. 119
植入物隆乳後摸到硬塊、乳房疼痛該怎麼辦？...................................................................................... 127
第4章 各種乳房檢查
乳房自我檢查 ........................................................... 138
乳房 X 光檢查 ........................................................... 143
乳房超音波檢查 ....................................................... 149
乳房磁振造影 ........................................................... 155
乳房篩檢影像分析報告── BI-RADS 分類 ...... 170
乳房緻密度 ................................................................ 176
選擇適合自己的乳房檢驗工具 ............................. 181
附 錄
乳癌姐妹隱形的翅膀 .............................................. 186
序二（陳振文） ................................................. 009
序三（李飛鵬） ................................................. 011
自序（湯月碧） ................................................. 013
自序（黃柏榮） ................................................. 015
第1章 乳房的一生
青春期的乳房 ........................................................... 018
輕熟女的乳房 ........................................................... 022
懷孕哺乳期的乳房 .................................................. 027
更年期的乳房 ........................................................... 031
12 種乳房典型缺陷 .................................................. 035
第2章 生病的乳房
先天就有乳房缺陷怎麼辦？ ................................. 046
乳房的良性腫塊 ....................................................... 050
惱人的乳房鈣化點 .................................................. 060
早期乳癌 .................................................................... 070
男性也會得乳癌嗎？ .............................................. 079
我不想當少奶奶──了解乳房重建 .................... 085
如何決定作保乳手術 .............................................. 096
第3章 美麗的乳房
豐胸整形前應該做的檢查 ..................................... 106
隆乳是否會增加得乳癌的機率？ ........................ 113
天然ㄟ最好？談自體脂肪豐胸 ............................. 119
植入物隆乳後摸到硬塊、乳房疼痛該怎麼辦？...................................................................................... 127
第4章 各種乳房檢查
乳房自我檢查 ........................................................... 138
乳房 X 光檢查 ........................................................... 143
乳房超音波檢查 ....................................................... 149
乳房磁振造影 ........................................................... 155
乳房篩檢影像分析報告── BI-RADS 分類 ...... 170
乳房緻密度 ................................................................ 176
選擇適合自己的乳房檢驗工具 ............................. 181
附 錄
乳癌姐妹隱形的翅膀 .............................................. 186
序／導讀
自序1
台大醫院整形外科教授 湯月碧
乳房為女性之重要特徵，也是女人展現魅力的要件之一。
自從出生，經過青春期，歷經少女、少婦、懷孕、生產、中年、停經後及老年，乳房一直變化，不只功能上，甚至外觀及細胞學上都可能發生不可預期的變異，因此乳房並非只是美麗、愉悅的泉源，還兼具神聖的哺乳功能，然而也是部分女性悲愁的來源。
有些女孩一出生時就面臨先天乳房畸形，如副乳及副乳頭、波蘭氏症候群等狀況，若威脅身體健康還必須就醫診治；也有一些女孩即使生來正常，長大後也會因乳房長得不夠完美而傷透腦筋⋯，種種煩惱皆因乳房而生！因此，乳房手術需求與日俱增—諸如小要變大、大要變小、不對稱的要變對稱、乳頭乳暈的問題、副乳等等都可藉由手術改善，滿足女性希望的美胸要求。
然而乳房並不只有外觀需要擔心！乳腺終其一生可能出現各種不同的變化。各種良性及惡性腫瘤都可能出現，良性腫瘤可以突然長得很大，惡性腫瘤也可以小到讓人無法察覺。如何早期診斷、早期治療，實為當務之急。
以往經常參與乳癌治療的我，沒想到自己竟然也罹患了乳癌，而且接二連三得知許多女同事及親朋好友亦同病相憐。無可避免地，每位婦女及其家人，當得知罹患乳癌，一定驚慌失措，無以適從，然而只要平時注意定期身體檢查，早期診斷、早期治療，大多數的乳癌都是可控制的疾病。因此希望藉由本書的出版，喚醒女性朋友及其家人對於乳房檢查的重視，幫助大家同時兼顧美波與健康。
自序2
台北醫學大學附設醫院
乳房健康管理中心主任 黃柏榮
感謝健康世界的邀約，才有這本書的誕生。那天一場傍晚的聚會，我們在台大醫學院跟湯月碧教授探討一個整形美容的個案，同時也提到最近女性對整形豐胸的熱衷，激發了我們希望能在整形隆胸的話題之外，更強調注重乳房健康的觀念。整形豐胸的趨勢越來越熱門，同時也帶動了女性自我關心乳房的健康知識提升，所以我們在過去常常聽到社會上的提醒，告訴大家應該如何預防乳房疾病，因此希望這兩個跟女性息息相關的議題能夠一起探討然後出書。
健康世界的邀約，湯月碧教授欣然接受，我做為一個乳房外科醫師，每天接觸到許多乳癌以及關心乳房健康的病人，因此決定由我們共同承擔這個責任，在歷經幾乎半年的籌備，及主編不斷的提醒跟討論寫作方向的督促下，現在終於到即將出書的階段！
本書中我們特別強調過去幾年提倡的高危險群篩檢，也分享了許多整形外科美容的術前術後追蹤案例，幫助愛美、想豐胸的女生同時了解乳房健康的重要性。此外，由於乳房健康管理越來越進步，尤其是影像學方面的進展，現在還有所謂乳房專用 MRI 的問世，使得影像學技術更加精進成熟，在輔助醫師判讀時發揮了極大的助益。美國癌症協會就主張高危險群婦女做乳房篩檢時，每年除了乳房攝影以外，還建議增加乳房專用磁振造影。根據多年來的臨床經驗，亞洲女性的緻密型乳房在乳房攝影的表現上常常有許多盲點，以致造成在篩檢上的缺失，所以這本書最大的特點，除了從美的觀念導入，我們也介紹了很多關於乳房專用磁振造影應用於亞洲女性高緻密度乳房篩檢的案例分享，這是我想要傳達給亞洲女性的健康照護新觀念，希望大家在美麗之餘，更能兼顧到自己「波」的健康。
名人推薦
臺北醫學大學．署立雙和醫院院長 吳志雄
國內十大死因當中，癌症連續 30 年蟬聯首位，約每 12 分 21 秒即有 1 人死於癌症，其中「女性乳房癌」死亡數更有上升趨勢。身為乳癌專科醫師，對於癌友們的徬徨、恐懼與無助，志雄感同身受，不時尋思除醫療照護外，能否有更多資源，有效地教導民眾重視乳房的保健與乳癌的預防。
因此當黃醫師告知將與湯醫師合著有關乳房保健專書「雙峰魅力──我的乳房健康誰作主？」時，志雄感到由衷欣喜！緣於我與黃醫師、湯醫師深交多年，對二位醫師在乳房保健的專業與付出一向欽佩，若由二位醫師執筆撰纂，必能提供民眾正確及有效的保健預防方法。
果不其然，在融合湯教授的豐富經驗及黃醫師的專業知識後，本書面面俱到地描繪乳房發育後各種狀況與保健之道。同時以詼諧的筆觸，將一般大眾認知艱難晦澀的醫學論理，以案例圖示的方式清楚表達。在書中亦不時穿插輕鬆的對談，以介紹各種保健、預防及治療方法。此外，針對最易被大眾忽略的整形乳房照護，更精闢解析，非常值得一讀！
這是一本與眾不同且慧心獨具的好書，志雄相當樂於與大家分享！相信本書的問世能帶給民眾嶄新的觀念與豐富的知識，進而更重視自己與家人朋友的健康。在此，志雄誠摯也衷心企盼大家健康、平安、喜樂。
台北醫學大學附設醫院院長 陳振文
台北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心在前院長吳志雄教授（現任雙和醫院院長）及前北醫大校長邱文達教授（現任衛生署署長）的領導下本著關懷女性的宗旨，於2007年3月正式營運，迄今已滿五年。
回顧過去中心在前兩任院長吳志雄教授（現任雙和醫院院長）及李飛鵬教授（現任萬芳醫院院長）的積極推動下漸具規模，且卓有名聲。內部陳設包含從美國引進最新的乳房專用磁振造影系統（Aurora Dedicated Breast MRI system）、乳房超音波、乳房 X 光攝影，篩檢工具一應俱全，讓女性朋友不必四處奔波，在一個地方就可得到全方位的乳房檢查。並秉持“以受檢者為中心”的原則，規劃為『女性專屬、男賓止步』的獨特區域，為女性受檢者營造私密、溫馨舒適的空間，讓女性朋友可安心在此做檢查。
中心也積極延攬優秀的乳房專科醫師。黃柏榮醫師自美返國後即投入本院乳房健康管理中心服務，他從美國引進這台最新也是台灣第一台的乳房專用磁振造影掃描儀，與一般全身磁振造影掃描儀不同的地方是，乳房 MRI 一次掃描就能完整檢查兩側乳房、胸壁及腋下組織，連乳腺、淋巴等微小組織影像皆能清楚獲得，全身型磁振造影能偵測出的病灶約為 0.5 公分，乳房專用 MRI 卻能偵測出小至 0.1 ∼ 0.2 公分的病灶。乳房 MRI 對於早期診斷原位癌確實是一大利器，讓醫師能更輕鬆的判斷出微小病灶，早期介入治療，避免癌細胞擴大及轉移。
乳房檢查是我們一再呼籲的衛教課題，本書不只介紹各種乳房檢查，還結合了台大醫院整形外科湯月碧教授的專長，提醒豐胸後的乳房保健觀念，這是現今國內較少談論的議題，也是我們未來必須關注的衛教。期盼閱讀本書後的讀者能身體力行，並推廣給更多民眾分享，一起為乳房健康盡一份力。
台北市立萬芳醫院院長 李飛鵬
我所認識的黃柏榮醫師，是一位看病認真、對病人非常有耐心的醫師，常常看診時間過了，但黃柏榮醫師仍在診間向患者解釋病況，提供衛教資訊，讓患者能安心走出診間。
當接到黃醫師邀約為其著作寫推薦序時，我就心想這果然是黃柏榮醫師！憑著對黃醫師的了解，我知道他總有一天會決定出版保健叢書，因為與其侷限在診間衛教病患，不如透過一本大眾醫學專書，讓一般健康民眾也能獲得最新、最正確的乳房保健觀念。
本書不同坊間乳房保健專書，主筆除了專攻乳房外科的黃醫師外，還有一位台灣外科重量級醫師，那就是中華民國整型醫學會前理事長，現任台大醫院外科醫師、整型美容主任湯月碧教授，以兩位醫師所接觸過的各種乳房病例分享，透過對話方式言簡意賅主訴乳房檢查、治療的重要性，提醒讀者隨時注意自己的乳房狀況。
此外，利用各個時期乳房變化作為章節編排的設計，更讓這本書成為真正適合不同階段的女性閱讀，一本書滿足所有讀者的需要。黃柏榮醫師與湯月碧教授兩人在繁忙的看診、教學及醫務行政工作中，還能將剩餘的瑣碎時間拿來寫書，如此驚人的意志，值得我們敬佩，而這也是他們兩位行醫者所展現的社會責任，我很開心能推薦這本好書給大家。
台大醫院整形外科教授 湯月碧
乳房為女性之重要特徵，也是女人展現魅力的要件之一。
自從出生，經過青春期，歷經少女、少婦、懷孕、生產、中年、停經後及老年，乳房一直變化，不只功能上，甚至外觀及細胞學上都可能發生不可預期的變異，因此乳房並非只是美麗、愉悅的泉源，還兼具神聖的哺乳功能，然而也是部分女性悲愁的來源。
有些女孩一出生時就面臨先天乳房畸形，如副乳及副乳頭、波蘭氏症候群等狀況，若威脅身體健康還必須就醫診治；也有一些女孩即使生來正常，長大後也會因乳房長得不夠完美而傷透腦筋⋯，種種煩惱皆因乳房而生！因此，乳房手術需求與日俱增—諸如小要變大、大要變小、不對稱的要變對稱、乳頭乳暈的問題、副乳等等都可藉由手術改善，滿足女性希望的美胸要求。
然而乳房並不只有外觀需要擔心！乳腺終其一生可能出現各種不同的變化。各種良性及惡性腫瘤都可能出現，良性腫瘤可以突然長得很大，惡性腫瘤也可以小到讓人無法察覺。如何早期診斷、早期治療，實為當務之急。
以往經常參與乳癌治療的我，沒想到自己竟然也罹患了乳癌，而且接二連三得知許多女同事及親朋好友亦同病相憐。無可避免地，每位婦女及其家人，當得知罹患乳癌，一定驚慌失措，無以適從，然而只要平時注意定期身體檢查，早期診斷、早期治療，大多數的乳癌都是可控制的疾病。因此希望藉由本書的出版，喚醒女性朋友及其家人對於乳房檢查的重視，幫助大家同時兼顧美波與健康。
自序2
台北醫學大學附設醫院
乳房健康管理中心主任 黃柏榮
感謝健康世界的邀約，才有這本書的誕生。那天一場傍晚的聚會，我們在台大醫學院跟湯月碧教授探討一個整形美容的個案，同時也提到最近女性對整形豐胸的熱衷，激發了我們希望能在整形隆胸的話題之外，更強調注重乳房健康的觀念。整形豐胸的趨勢越來越熱門，同時也帶動了女性自我關心乳房的健康知識提升，所以我們在過去常常聽到社會上的提醒，告訴大家應該如何預防乳房疾病，因此希望這兩個跟女性息息相關的議題能夠一起探討然後出書。
健康世界的邀約，湯月碧教授欣然接受，我做為一個乳房外科醫師，每天接觸到許多乳癌以及關心乳房健康的病人，因此決定由我們共同承擔這個責任，在歷經幾乎半年的籌備，及主編不斷的提醒跟討論寫作方向的督促下，現在終於到即將出書的階段！
本書中我們特別強調過去幾年提倡的高危險群篩檢，也分享了許多整形外科美容的術前術後追蹤案例，幫助愛美、想豐胸的女生同時了解乳房健康的重要性。此外，由於乳房健康管理越來越進步，尤其是影像學方面的進展，現在還有所謂乳房專用 MRI 的問世，使得影像學技術更加精進成熟，在輔助醫師判讀時發揮了極大的助益。美國癌症協會就主張高危險群婦女做乳房篩檢時，每年除了乳房攝影以外，還建議增加乳房專用磁振造影。根據多年來的臨床經驗，亞洲女性的緻密型乳房在乳房攝影的表現上常常有許多盲點，以致造成在篩檢上的缺失，所以這本書最大的特點，除了從美的觀念導入，我們也介紹了很多關於乳房專用磁振造影應用於亞洲女性高緻密度乳房篩檢的案例分享，這是我想要傳達給亞洲女性的健康照護新觀念，希望大家在美麗之餘，更能兼顧到自己「波」的健康。
名人推薦
臺北醫學大學．署立雙和醫院院長 吳志雄
國內十大死因當中，癌症連續 30 年蟬聯首位，約每 12 分 21 秒即有 1 人死於癌症，其中「女性乳房癌」死亡數更有上升趨勢。身為乳癌專科醫師，對於癌友們的徬徨、恐懼與無助，志雄感同身受，不時尋思除醫療照護外，能否有更多資源，有效地教導民眾重視乳房的保健與乳癌的預防。
因此當黃醫師告知將與湯醫師合著有關乳房保健專書「雙峰魅力──我的乳房健康誰作主？」時，志雄感到由衷欣喜！緣於我與黃醫師、湯醫師深交多年，對二位醫師在乳房保健的專業與付出一向欽佩，若由二位醫師執筆撰纂，必能提供民眾正確及有效的保健預防方法。
果不其然，在融合湯教授的豐富經驗及黃醫師的專業知識後，本書面面俱到地描繪乳房發育後各種狀況與保健之道。同時以詼諧的筆觸，將一般大眾認知艱難晦澀的醫學論理，以案例圖示的方式清楚表達。在書中亦不時穿插輕鬆的對談，以介紹各種保健、預防及治療方法。此外，針對最易被大眾忽略的整形乳房照護，更精闢解析，非常值得一讀！
這是一本與眾不同且慧心獨具的好書，志雄相當樂於與大家分享！相信本書的問世能帶給民眾嶄新的觀念與豐富的知識，進而更重視自己與家人朋友的健康。在此，志雄誠摯也衷心企盼大家健康、平安、喜樂。
台北醫學大學附設醫院院長 陳振文
台北醫學大學附設醫院乳房健康管理中心在前院長吳志雄教授（現任雙和醫院院長）及前北醫大校長邱文達教授（現任衛生署署長）的領導下本著關懷女性的宗旨，於2007年3月正式營運，迄今已滿五年。
回顧過去中心在前兩任院長吳志雄教授（現任雙和醫院院長）及李飛鵬教授（現任萬芳醫院院長）的積極推動下漸具規模，且卓有名聲。內部陳設包含從美國引進最新的乳房專用磁振造影系統（Aurora Dedicated Breast MRI system）、乳房超音波、乳房 X 光攝影，篩檢工具一應俱全，讓女性朋友不必四處奔波，在一個地方就可得到全方位的乳房檢查。並秉持“以受檢者為中心”的原則，規劃為『女性專屬、男賓止步』的獨特區域，為女性受檢者營造私密、溫馨舒適的空間，讓女性朋友可安心在此做檢查。
中心也積極延攬優秀的乳房專科醫師。黃柏榮醫師自美返國後即投入本院乳房健康管理中心服務，他從美國引進這台最新也是台灣第一台的乳房專用磁振造影掃描儀，與一般全身磁振造影掃描儀不同的地方是，乳房 MRI 一次掃描就能完整檢查兩側乳房、胸壁及腋下組織，連乳腺、淋巴等微小組織影像皆能清楚獲得，全身型磁振造影能偵測出的病灶約為 0.5 公分，乳房專用 MRI 卻能偵測出小至 0.1 ∼ 0.2 公分的病灶。乳房 MRI 對於早期診斷原位癌確實是一大利器，讓醫師能更輕鬆的判斷出微小病灶，早期介入治療，避免癌細胞擴大及轉移。
乳房檢查是我們一再呼籲的衛教課題，本書不只介紹各種乳房檢查，還結合了台大醫院整形外科湯月碧教授的專長，提醒豐胸後的乳房保健觀念，這是現今國內較少談論的議題，也是我們未來必須關注的衛教。期盼閱讀本書後的讀者能身體力行，並推廣給更多民眾分享，一起為乳房健康盡一份力。
台北市立萬芳醫院院長 李飛鵬
我所認識的黃柏榮醫師，是一位看病認真、對病人非常有耐心的醫師，常常看診時間過了，但黃柏榮醫師仍在診間向患者解釋病況，提供衛教資訊，讓患者能安心走出診間。
當接到黃醫師邀約為其著作寫推薦序時，我就心想這果然是黃柏榮醫師！憑著對黃醫師的了解，我知道他總有一天會決定出版保健叢書，因為與其侷限在診間衛教病患，不如透過一本大眾醫學專書，讓一般健康民眾也能獲得最新、最正確的乳房保健觀念。
本書不同坊間乳房保健專書，主筆除了專攻乳房外科的黃醫師外，還有一位台灣外科重量級醫師，那就是中華民國整型醫學會前理事長，現任台大醫院外科醫師、整型美容主任湯月碧教授，以兩位醫師所接觸過的各種乳房病例分享，透過對話方式言簡意賅主訴乳房檢查、治療的重要性，提醒讀者隨時注意自己的乳房狀況。
此外，利用各個時期乳房變化作為章節編排的設計，更讓這本書成為真正適合不同階段的女性閱讀，一本書滿足所有讀者的需要。黃柏榮醫師與湯月碧教授兩人在繁忙的看診、教學及醫務行政工作中，還能將剩餘的瑣碎時間拿來寫書，如此驚人的意志，值得我們敬佩，而這也是他們兩位行醫者所展現的社會責任，我很開心能推薦這本好書給大家。
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